一文讲透激光近视手术，全飞秒和半飞秒的区别

　　有关屈光医疗技术的升级与迭代，每3-5年会有令人惊讶的发展阶段。关于近视手术的发展与争议，一直都没有消停过，也许我的认识是有限的，但能够将准确到微米级水平的医疗技术，激光近视手术算其一。

　　今天主要介绍屈光手术—近视激光手术，用大白话来讲解下：全飞秒激光与半飞秒激光有什么不同？

　　1、何谓飞秒激光？

　　飞秒激光其实就是近红外激光的一种，激光脉冲宽度在飞秒（毫微微秒，10~15）数量级，脉冲时间较短，峰值功率较高。

　　由于飞秒激光是公认的可精确加工理想光源，自问世以来已广泛地应用于各个领域，如微加工、生物医学和微电子学等等，一直应用在一系列科学前沿领域。

　　在医学领域中，LASIK首先用于角膜屈光手术，利用飞秒激光切割角膜瓣膜，取代了过去机械显微板层刀，旨在让手术变得更加快速和准确，而能按需获取个性化制作角膜瓣膜。

　　2、二者在手术方式上的差异

　　1、全飞秒采用1台飞秒激光设备即可完成操作，而半飞秒需与准分子设备配合才可进行操作。

　　2、我们知道激光近视手术的基本程序是先做一个角膜瓣，再消融部分角膜组织以改变角膜屈光度和改善视力。

　　全飞采用飞秒激光于角膜内，在中间基质层下处切取1层，于靠上处切取另1层，将2层间组织分离后，角膜瓣向上开1口，拉出分离角膜组织。

　　半飞秒的飞秒激光只完成了角膜瓣的制作，然后角膜组织的消融，就用准分子设备来完成。

　　3、全飞秒、半飞秒的风险对比

　　这两种激光近视手术与传统比，都在手术风险把控上有很大的提升，他们都是可以用数字来精确量化切削的位置和消融厚度。由于全飞秒的瓣结构切口很小，理论上是比半飞要好，但是现实中，可通过学术搜索引擎和新闻搜索引擎，未发现有案例和数据查询。

　　4、全飞秒及半飞秒应用范围

　　全飞秒适用范围近视小于100-1000度、散光小于500度。

　　半飞秒的适用范围是近视1200度以内，散光600度以内，远视600度以内。

　　在适用范围方面，半飞秒大于全飞秒，这也在一定程度上体现出半飞秒对于病人自身条件的要求比全飞秒低。

　　关于为什么全飞秒都无法处理“超高度近视”，主要是近视度数过高，需要切削的角膜组织、不易被拉出、可能有脱离的角膜组织被压碎的情况发生。还有另外一个原因，因为全飞秒制作的角膜透镜厚度需要110微米，半飞秒消融的角膜只需要达到90微米，不宜切削过多角膜以保证角膜整体的稳定性。

　　5、全飞秒与半飞秒在术后干眼情况

　　全飞秒激光治疗角膜瓣，其结构切口较小，将保存较多神经纤维。此外，其无需将需切割的角膜全部激光消融，仅需脱离即可，故其对角膜累积热损伤较低，临床上可用于术后观察，手术后干眼问题全飞优于半飞。

　　6、怎样选择近视的术式？

　　1、必须通过严格、系统化的25项术前检查，掌握了解眼睛的真实情况，最终才能确定是否能进行手术。

　　2、选择手术方式时，多和医生进行交流沟通，确保自己选择的手术方式是适合自己的。

　　3、了解各手术方式所对应的手术设备，把手术价格作为选择的参考因素而非决定因素。

　　温馨提示：

　　手术价格仅是选择时的参考。由于每一种手术方式均有其特点，同时每一个术者眼睛又有不同。因此，术者需经过术前检查来决定所选手术方式。